Amendement n° 7 · Séance publique

APPROBATION DES COMPTES DE LA SÉCURITÉ SOCIALE DE L'ANNÉE 2024

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Score de criticité
3/5 NOTABLE
Auteur
Runel Sandrine
Texte
Projet de loi, n° 1456 — Art. Article 2
Examen
1ère lecture (1ère assemblée saisie) · Séance publique
Article 2

Supprimer cet article.

Exposé sommaire

Cet amendement des députés socialistes et apparentés vise à supprimer cet article 2 qui approuve les dépenses de santé (l'objectif national de dépenses d’assurance maladie dit "ONDAM") pour 2024, sans vision globale sur les dépenses de santé. Derrière son apparence technique, cet article 2 entérine la gestion comptable du Gouvernement de ces dépenses de santé. Alors que l’hôpital public connaît une crise sans précédent, que l’accès aux soins ne fait que se détériorer, le Gouvernement ne fait que suivre aveuglement ses indicateurs comptables et financiers - l’ONDAM ici. Inspiré en cela par le Haut Conseil pour le financement de la protection sociale, notre groupe propose de remplacer l’ONDAM par des objectifs nationaux de santé publique. Ces objectifs seraient examinés par le Parlement, et permettraient à la Nation de se fixer des cibles sur tous les enjeux clés en santé : espérance de vie, prise en charge de la perte d’autonomie, tabagisme, alcool, addictions, santé environnementale, etc. C’est seulement une fois ces objectifs arrêtés que le Parlement déterminerait les politiques publiques pluriannuelles à mettre en place pour atteindre ces objectifs, par exemple dans une loi de programmation pluriannuelle. Enfin, le Parlement y associerait les moyens financiers nécessaires pour mettre en oeuvre ces politiques publiques. A 180 degrés d’une telle logique, le Gouvernement propose uniquement dans cet article 2 une légère baisse de l’ONDAM tout en prévoyant pour les années 2025 et suivantes un ONDAM à la croissance historiquement basse. Même la Cour des comptes dans son rapport d’application des LFSS a alerté sur la « forte contrainte » qu’une croissance aussi faible ferait peser sur les professionnels de santé et les patients. Pour toutes ces raisons, nous proposons de supprimer cet article 2. Tel est l’objet du présent amendement.

En clair

Propose de remplacer l'objectif de dépenses de santé par des objectifs plus larges définis par le Parlement

A

Ce qui change — avant / après

Ce que dit la loi aujourd'hui

La loi approuve pour 2024 un montant de 256,4 milliards d'euros pour les dépenses de santé, sans évoquer d'autres axes comme la qualité des soins ou l'accès aux services

Ce qu'elle dirait si l'amendement passe

Le Parlement définirait des objectifs nationaux de santé publique (ex: espérance de vie, prise en charge des handicaps) examinés par les députés, puis déterminerait les politiques et financements nécessaires pour les atteindre

B

Qui / quoi est concerné

Populations
Patients et usagers du système de santéFonctionnairesÉtudiants
Acteurs
ParlementOrganisations syndicales et patronales
Secteurs
SantéAdministration publique et collectivitésDémocratie et institutions
C

L'impact concret — ce qui change réellement, pour chacun

  1. Les professionnels de santé pourraient subir une pression accrue en cas de sous-financement des objectifs santé
  2. Les citoyens bénéficieraient d'une vision plus globale des politiques de santé (ex: prévention des addictions)
  3. Le Parlement prendrait un rôle plus actif dans la définition des priorités sanitaires
D

Arguments du débat — pour / contre

▲ Pour l'amendement
  • L'ONDAM actuel ne permet pas d'aborder des enjeux comme la santé environnementale ou la perte d'autonomie
  • Le Parlement pourrait mieux aligner les finances publiques sur des objectifs concrets pour les patients
▼ Contre l'amendement
  • Supprimer l'ONDAM pourrait créer une perte de repères pour la gestion budgétaire
  • Un système basé sur des objectifs nationaux pourrait ralentir la prise de décision

 Amenda informe, elle ne décide pas à votre place. Les analyses sont strictement factuelles et sourcées — le jugement politique vous appartient.